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甲状腺结节活检要“扎针”听着很疼其实

来源:北京青年报     时间:2022-01-21 14:03:52

“我的甲状腺里长了一个结节,超声医生说这个结节有可能是恶的,我该怎么办?”

“大夫,做甲状腺结节穿刺活检要‘扎针’,连麻药也不打,会不会很疼?”

……

临床中,经常碰到患者这样问。

在日常的门诊中或者是年底体检时,很多朋友都会选择进行甲状腺超声检查。因为超声可以帮助医生观察甲状腺的大小、内部结构和血流情况等,超声已成为甲状腺检查的重要手段之一。

当甲状腺里有怀疑恶的结节时,为了明确诊断,超声医生可以对甲状腺结节进行细针穿刺活检(FNA)。细针穿刺活检是用一根很细很细的针,从结节里取出一些细胞,然后请病理医生判断结节是否为恶

这是一项新技术吗?不是。细针穿刺活检这项技术在国内已经开展好多年了,是一个非常安全可靠的有创检查。

既然是有创检查,会不会很疼?

患者朋友们大可不必担心会像影视作品中“扎针”的场面那样,会承受很大疼痛。在进行细针穿刺活检时,取材用的针非常细,刺破皮肤的疼痛感比较低,基本不会感觉到疼。所以,在进行操作时也是不需要打麻药的。

患者无需住院即可完成细针穿刺活检。不过,在进行这项穿刺检查前,患者需要完善常规的术前检查,比如一份甲状腺超声报告;凝血功能、免疫五项等必要的化验结果。

细针穿刺活检可以帮助医生判断大部分甲状腺结节的良恶。但是,受到结节大小、质、取材等因素影响,会有少数的病变在做完FNA检查后,仍无法判断良恶

此外,甲状腺恶结节也分为许多种病理,对于最常见的甲状腺乳头状癌,FNA可以很好地确诊。而针对甲状腺恶的滤泡肿瘤,使用细针很难取到恶病变的组织,如果怀疑是甲状腺恶的滤泡肿瘤,建议就诊外科医生,询问是否需要切除。

与此同时,如果是怀疑甲状腺淋巴瘤的患者,也不适用FNA,而要选择粗针进行组织学的取材,来进行病理的诊断。

(文/李凯男 北京大学第三医院)

标签: 扎针 甲状腺结节 活检 甲状腺结节活检

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